Aromatasehemmer Bei Brustkrebs: Wirkung & Nebenwirkungen

Letrozol und Exemestan sind Substrate von CYP450-Isoenzymen und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich. Östrogene können die Effekte von Anastrozol aufheben und sollen nicht gleichzeitig verabreicht werden. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Die Arzneimittel können aufgrund der langen Halbwertszeit einmal täglich eingenommen werden.

Vielmehr liegt unser Anspruch darin, die Beziehung zwischen Arzt und Patienten durch die bereitgestellten Informationen qualitativ zu verbessern und zu unterstützen. Unsere Inhalte dienen daher nicht der eigenmächtigen Diagnosestellung sowie Behandlung. Ist der Krebs weit fortgeschritten und sind Metastasen vorhanden, werden die Medikamente eingesetzt, um die Metastasierung einzudämmen und die Lebenserwartung zu erhöhen. Aromatasehemmer (ATC L02BG) haben antiöstrogene, antiproliferative und antitumorale Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der reversiblen oder irreveriblen Hemmung der Aromatase.

Die Therapie mit Exemestan senkte das R�ckfallrisiko signifikant besser als die Behandlung mit Tamoxifen, ein Einfluss auf das Gesamt�berleben konnte jedoch nicht gezeigt werden (4). Diese Option wird aufgrund des Nebenwirkungsspektrums aktuell zur�ckhaltend empfohlen. �ber viele Jahre warfare Tamoxifen der Standard bei pr�menopausalen Frauen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom. Die AGO-Kommission Mamma empfiehlt derzeit eine adjuvante Tamoxifentherapie �ber f�nf bis zehn Jahre, so lange die Therapie tolerabel und die Patientin pr�menopausal ist (-online.de).

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Die Rate an Frakturen w�hrend des Follow-ups nach Beendigung der endokrinen Therapie warfare hingegen in beiden Gruppen gleich (2). Das unabhängige Gesundheitsportal Lifeline bietet umfassende, qualitativ hochwertige und verständlich geschriebene Informationen zu Gesundheitsthemen, Krankheiten, Ernährung und Fitness. Unsere Redaktion wird durch Ärzte und freie Medizinautoren bei der kontinuierlichen Erstellung und Qualitätssicherung unserer Inhalte unterstützt. Viele unserer Informationen sind multimedial mit Videos und informativen Bildergalerien aufbereitet. In unserem Expertenrat und Foren zu verschiedenen Themenbereichen können die Nutzer von Lifeline mit Experten Themen diskutieren oder sich auch mit anderen Nutzern austauschen. Unsere Informationen sollen keinesfalls als Ersatz für einen Arztbesuch angesehen werden.

Bereichert Lasofoxifen Die Therapie?

• Exemestan hat eine steroidale Struktur und ist mit dem natürlichen Substrat Androstendion verwandt.
• Sie wendet sich an alle Apothekerinnen, Apotheker und andere pharmazeutische Berufsgruppen.
• Die nichtsteroidalen AI � Anastrozol und Letrozol � binden kompetitiv an den H�manteil der Aromatase; der steroidale AI Exemestan inaktiviert das Enzym hingegen irreversibel.
• Die Effekte beruhen auf der reversiblen oder irreveriblen Hemmung der Aromatase.
• Wird die Patientin w�hrend der Behandlung sicher postmenopausal, kann die Therapie als erweiterte Adjuvanz mit einem Aromatasehemmer fortgef�hrt werden (3).

Die Wahl der Therapie h�ngt im Wesentlichen von den Vortherapien ab (Tabelle 3). Weiterhin wird bei high-risk-Patientinnen nach einer f�nfj�hrigen Switch-Therapie zu einer Fortf�hrung der endokrinen Behandlung geraten, wobei die Gesamtdauer der AI-Therapie f�nf Jahre nicht �berschreiten sollte (6, 7). Die endokrine Therapie ist ein fester Bestandteil der adjuvanten Behandlung des hormonrezeptorpositiven, nichtmetastasierten Mammakarzinoms. Die Arbeitsgemeinschaft Gyn�kologische Onkologie (AGO) sieht eine Therapiedauer von f�nf Jahren als derzeitigen Standard.

Letrozol Zur Behandlung Von Hormonabhängigem Brustkrebs

Dieses Enzym aus Anastrozole 1 mg der Familie der Cytochrome (CYP19A1) ist für die Biosynthese der körpereigenen Östrogene (Estron, Estradiol) aus Androgenen (Androstendion, Testosteron) verantwortlich. Durch die Inhibition wird der Östrogenspiegel in der Zirkulation gesenkt, wodurch den Tumorzellen weniger Hormone für das Wachstum zur Verfügung stehen. Bei postmenopausalen Frauen stehen Aromataseinhibitoren und Tamoxifen als adjuvante Behandlungsoptionen zur Verf�gung.

Die Aromatasehemmer werden im Bodybuilding und als Dopingmittel missbraucht. Sie hemmen die Umwandlung der anabolen Steroide in Östrogene und sollen der Entstehung einer Gynäkomastie vorbeugen (Brüste beim Männern). Anastrozol und Letrozol haben eine nicht steroidale Stuktur und sind Triazol-Derivate. Exemestan hat eine steroidale Struktur und ist mit dem natürlichen Substrat Androstendion verwandt. Die Wirkstoffe, die heute erhältlich sind, gehören alle zur dritten Generation.

Es handelt sich bei Aromatasehemmern also um typische Vertreter der Hormontherapie. Zu den Aromatasehemmern zählen zum Beispiel die Wirkstoffe Anastrozol, Exemestan und Letrozol. In sehr seltenen Fällen sind schwerwiegende Nebenwirkungen möglich. Durch die Einnahme kann es mitunter zu einer Thrombose, einem Schlaganfall sowie bösartigen Gebärmuttertumoren kommen. Da Aromatasehemmer die Östrogenproduktion der Eierstöcke nicht hemmen können, werden die Wirkstoffe in der Regel nur bei postmenopausalen Patientinnen eingesetzt. Begleitend zu anderen Behandlungen wie beispielsweise der Chemotherapie können Aromatasehemmer und Tamoxifen beide jeweils als Einzeltherapie oder nacheinander eingesetzt werden.